Adaptación de P. aeruginosa en un paciente con Fibrosis quística coinfectado por S. aureus: análisis fenotípico y resistencia a betalactamicos.

Yapur, Violeta ¹ - Robaldi, Stefania Ailen ^1,2 - Cassanelli, Pablo Martin ³ - Tribelli, Paula Maria ^1,2

1 Departamento de Química Biológica, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
2 IQUIBICEN-CONICET, Buenos Aires, Argentina
3 Hospital General de Niños “Pedro de Elizalde”, Buenos Aires, Argentina

La Fibrosis Quística (FQ) es una enfermedad autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CFTR, que causan ausencia o variantes defectuosas de la proteína CFTR. La proteína CFTR es un canal que modula la entrada y salida de iones en células epiteliales. Defectos en este canal producen una mucosidad espesa que convierte al epitelio en un ambiente propicio para el desarrollo de infecciones bacterianas y estas constituyen la causa de morbi-mortalidad más importante. En este trabajo analizamos longitudinalmente aislamientos clínicos de Pseudomonas aeruginosa (PA) obtenidos de un paciente pediátrico con diagnóstico de Fibrosis Quística del Hospital de Niños Pedro Elizalde. Este paciente (P9) presentaba una coinfección entre PA y Staphylocuccus aureus (SA) que luego se convirtió en una mono infección por PA. Además, este paciente recibió en el período analizado varios antibióticos entre ellos Ceftazidima (CAZ) en repetidas oportunidades. Caracterizamos los aislamientos de PA en cuanto a su virulencia (actividad de proteasas, lipasas y ramnolípidos), resistencia a CAZ y capacidad competitiva ante SA teniendo en cuenta la dinámica de los aislamientos. Nuestros resultados mostraron que los aislamientos de PA presentan un fenotipo variable dependiendo de las intervenciones clínicas, en particular luego de recibir intensivamente en el período 2021-2022 Ciprofloxacina, Ceftazidima y Amikacina se observa una disminución de la actividad de exoproteasas, mientras que lipasas y ramnolípidos son variables y la actividad antagonista contra SA no varía. Además, encontramos aislamientos resistentes a CAZ (3 de 12 analizados). Como perspectiva a futuro realizaremos un análisis comparativo del perfil fenotípico de aislamientos de PA en FQ y en Discinesia Ciliar Primaria poniendo foco en las proteínas betalactamasas, para ello contamos con un biobanco de más de 300 de aislamientos de PA provenientes del Hospital de Niños Dr. Pedro Elizalde y Dr. Ricardo Gutiérrez.