IDENTIFICACIÓN DE BIOMARCADORES INMUNOLÓGICOS ÚTILES PARA LA DETECTECCIÓN DE TUBERCULOSIS ACTIVA EN NIÑOS

Ana J Bazan Bouyrie ¹ - Candela Martín ¹ - Camila B Martinena ¹ - Agustín D Vitti ¹ - M Florencia Mollevi ¹ - M Luz García ¹ - Silvina Marco ¹ - Rita Armitano ² - Nancy L. Tateosian ¹ - Nicolás O Amiano ¹ - Verónica E. García ¹

Instituto de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (IQUIBICEN), UBA-CONICET. 2 Hospital General de Agudos Parmenio Piñero.

El diagnóstico de la infección por Mycobacterium tuberculosis (Mtb) en niños es un desafío, ya que las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas y la enfermedad es habitualmente paucibacilar, dificultando la confirmación microbiológica de tuberculosis activa (TB). Además, la prueba de tuberculina (TST) y los ensayos de liberación de IFN-γ (IGRAs) muestran utilidad limitada en pediatría. Por ello, resulta indispensable desarrollar herramientas diagnósticas más precisas. evaluamos la expresión diferencial de biomarcadores inmunes frente a antígenos específicos de Mtb en niños con TB activa. Se incluyeron dadores sanos vacunados con BCG (DS) y pacientes con TB de 0 a 14 años. Muestras de sangre entera fueron estimuladas 24 h con la proteína CFP-10/ESAT-6 (PF) y con el antígeno Rv3716c (2.5 µg/ml). La producción de IFN-γ e IP-10 se cuantificó en plasma mediante ELISA. Además, se determinaron anticuerpos IgG anti-PF en plasma no estimulado. Los niveles de IFN-γ generados en respuesta a PF y Rv3716c discriminaron a los pacientes con TB respecto de los DS (p<0.001, p<0.05). PF mostró sensibilidad y especificidad del 100% (punto de corte: 66 pg/ml), mientras que Rv3716c alcanzó 83% para ambos parámetros (punto de corte: 18 pg/ml). La producción de IP-10 también fue mayor en los pacientes tras estimular con PF y Rv3716c (p<0.01, p<0.05). PF alcanzó sensibilidad y especificidad del 100% (punto de corte: 123 pg/ml), y Rv3716c mostró sensibilidad del 85% y especificidad del 83% (punto de corte: 86 pg/ml). Los anticuerpos IgG anti-PF mostraron capacidad discriminatoria (p<0.05), con sensibilidad del 64.71% y especificidad del 95% (punto de corte: D.O.=0.32). Estos resultados indican que la cuantificación de IFN-γ e IP-10 en respuesta a PF y Rv3716, junto con la determinación de IgG anti-PF, constituye una estrategia prometedora para el diagnóstico de TB activa en niños vacunados con BCG.